Átt þú boð í krabbameinsskimun og ert alltaf á leiðinni en lætur ekki verða af því? Sigrún Elva Einarsdóttir og Álfheiður Haraldsdóttir skrifa 28. október 2022 07:00 Ert þú ein af þeim konum sem fær boð í skimun og ert alltaf alveg að fara en frestar því svo aftur og aftur? Það var raunin hjá Ásdísi Ingólfsdóttur sem segir sögu sína í Bleiku slaufunni, árlegu átaki Krabbameinsfélagsins tileinkað baráttunni gegn krabbameinum hjá konum. Ásdís greindist með brjóstakrabbamein árið 2002 og aftur árið 2007. Hún hafði fengið boð í skimun, áminningarmiðinn var alltaf fyrir augunum á henni, hún alltaf á leiðinni að panta tíma en ýtti því alltaf til hliðar. Áður en hún kom því í verk að panta tíma fann hún hinsvegar sjálf hnút í öðru brjóstinu, dreif sig af stað og greindist í kjölfarið með brjóstakrabbamein. Krabbamein eru á misjöfnu stigi, eftir því hversu langt á veg þau eru komin þegar þau greinast. Því lægra sem stigið er þegar krabbameinið greinist því betri líkur eru á góðum árangri af meðferð. Skimun fyrir krabbameinum gerir kleift að finna mein áður en þau eru komin á það stig að þau valdi nokkrum einkennum. Einstaklingarnir finna ekki út frá eigin líðan að neitt sé að, líkt og var með Ásdísi þegar hún greindist í annað sinn. Þá hafði hún ekki fundið fyrir neinum einkennum en eftirlitsmyndataka leiddi í ljós krabbamein í hinu brjóstinu, af annarri gerð en í fyrra skiptið. Skimanir bjarga lífum Á hverju ári kemur leghálsskimun í veg fyrir að fjölmörg krabbamein í leghálsi nái að myndast, því með henni er hægt að hindra meinmyndun með því að grípa inn í ef forstigsbreytinga verður vart. Í skimunum fyrir bæði brjósta- og leghálskrabbameinum finnast krabbamein sem eru skammt á veg komin sem gefur færi á að grípa snemma inn í með meðferð. Skimanir bjarga þannig lífi fjölda kvenna ár hvert en árangurinn gæti þó verið enn betri því þúsundir boðaðra kvenna mæta ekki í skimanir. Yfirstandandi rannsókn á vegum Krabbameinsfélagsins á brjóstaskimunum sýnir að einungis um það bil 60% kvenna búsettra á Íslandi taka þátt í brjóstaskimun og þetta hlutfall hefur verið um það bil 70% í leghálsskimun. Þegar litið er til hinna Norðurlandanna, sem við berum okkur gjarnan saman við, sést að þátttaka okkar er svipuð í leghálsskimunum en við erum eftirbátar þegar kemur að brjóstaskimunum, þar sem þátttakan í löndunum í kringum okkur er yfirleitt um 80% . Hér er því sannarlega hægt að ná betri árangri. Engu að síður er mikilvægtað nefna að þátttaka í skimun er ekki trygging gegn krabbameinum og stundum finnast ekki mein í skimun sem þó eru til staðar. Konur meta skimanir mikilvægar en margar mæta of sjaldan eða aldrei Þegar til stóð að leggja niður reglubundnar skimanir fyrir brjóstakrabbameini hjá 40 – 49 ára konum brugðust konur í landinu mjög sterkt við og sýndu ótvírætt í verki að þær meta krabbameinsskimun sem mjög mikilvæga þjónustu. Hvað veldur því þá að þátttakan er ekki betri en raunin er? Er það vegna þess að konur sem ekki mæta í skimun geri sér ekki grein fyrir mikilvægi hennar og þeirri staðreynd að á ári hverju bjarga skimanir, bæði fyrir krabbameini í leghálsi og brjóstum, lífi fjölda kvenna? Eða er ástæðan, líkt og kom fram í könnun Krabbameinsfélagsins frá 2019, fyrst og fremst framtaksleysi, sem konur nefndu sem helstu ástæðu þess að þær höfðu ekki mætti í krabbameinsskimun. Aðrar algengar ástæður voru tímaskortur, hræðsla við greiningu, hræðsla við sársauka og gjaldtaka. Þegar spurt var um hvaða þættir skiptu mestu máli varðandi þátttöku í skimun svöruðu tæp 30% að mikilvægast væri að skimunin væri gjaldfrjáls. Það borgar sig að mæta í skimun Þegar horft er til kostnaðarins eru góðu fréttirnar þær að gjald fyrir leghálsskimun hefur lækkað umtalsvert og er nú 500 krónur hjá Heilsugæslunni. Kostnaður við brjóstaskimun er hinsvegar ennþá rúmar 5000 krónur. Á flestum hinum Norðurlöndunum er skimun hins vegar gjaldfrjáls. Vert er að rifja upp að árið 2019 bauð Krabbameinsfélagið þeim konum sem boðið var í krabbameinsskimun í fyrsta sinn að fá þjónustuna endurgjaldslaust og hafði það greinileg áhrif, þátttakan jókst umtalsvert í þeim hópi. Kostnaðurinn skiptir máli. Skimun er mikilvægt lýðheilsumál Skimun hefur ekki einungis þýðingu fyrir hverja þá konu sem tekur þátt í henni. Hún hefur líka mikið samfélagslegt gildi í þeim tilgangi að fækka krabbameinum og draga úr dánartíðni af völdum þeirra. Það er því mikilvægt að fyrirkomulag skimananna sé þannig að markmiðið um sem mesta þátttöku náist. Varðandi hagnýtar ráðstafanir sem geta haft áhrif á þátttöku kvenna er tvennt sem brýnt er að breyta hið fyrsta. Annars vegar tímabókanir, sem þarf að færa til nútímans og haga þannig að sem líklegast sé að konur nýti boð og að þátttaka þeirra sé ekki alfarið háð þeirra eigin framtakssemi þegar kemur að því að bóka tíma. Hins vegar að samræmi sé í gjaldtöku fyrir skimun og að hún verði alveg gjaldfrjáls líkt og á flestum Norðurlandanna eða kosti mjög lítið. Skimun getur verið óþægileg en tímanum er vel varið Líklega finnst flestum konum bæði brjósta- eða leghálsskimun frekar óþægileg en það er þó einungis í undantekningartilfellum sem konur upplifa sársauka. Mikilvægt er að þær konur sem óttast sársauka láti vita af því fyrirfram svo að sá heilbrigðisstarfsmaður sem framkvæmir skimunina viti af því og geti stutt þær enn betur í aðstæðunum. Þó að þær skimunaraðferðir sem hér er rætt um séu líklega ekki í uppáhaldi hjá neinum taka þær stutta stund, einungis nokkrar mínútur þegar á staðinn er komið. Þeim tíma er sannarlega vel varið því í sumum tilfellum er lífi bjargað. Kannski þínu, systur þinnar, móður, vinkonu eða frænku ? Krabbameinsfélagið hvetur allar konur sem eiga boð í skimun að bíða ekki lengur heldur bóka tíma núna. Sigrún Elva Einarsdóttir og Álfheiður Haraldsdóttir, sérfræðingar hjá Krabbameinsfélaginu. Viltu birta grein á Vísi? Sendu okkur póst. Senda grein Skimun fyrir krabbameini Mest lesið Skaðinn í leyndri meðferð á heimilum Matthildur Björnsdóttir Skoðun Loftslagsávinningur Coda Terminal er gífurlegur Sigurður Loftur Thorlacius Skoðun Bóluefni eða veirur Ágúst Kvaran Skoðun 3.200 aumingjar (mín skoðun) Ole Anton Bieltvedt Skoðun Um vanda stúlkna í skólum Ragnar Þór Pétursson Skoðun Af glyðrugangi eftirlitsstofnana Ester Hilmarsdóttir Skoðun Að verða fórnarlamb íslenskra skattyfirvalda Arnar Pálsson Skoðun Það er hægt Ragna Sigurðardóttir Skoðun Linnulaus þjáning íbúa á Gaza Hrafnhildur Sverrisdóttir Skoðun Snjallsímar og geðveiki meðal barna og unglinga Atli Harðarson Skoðun Skoðun Skoðun Tilgangur atvinnurekstrarbanns Lárus Sigurður Lárusson skrifar Skoðun Að verða fórnarlamb íslenskra skattyfirvalda Arnar Pálsson skrifar Skoðun Loftslagsávinningur Coda Terminal er gífurlegur Sigurður Loftur Thorlacius skrifar Skoðun Bóluefni eða veirur Ágúst Kvaran skrifar Skoðun Skaðinn í leyndri meðferð á heimilum Matthildur Björnsdóttir skrifar Skoðun Af glyðrugangi eftirlitsstofnana Ester Hilmarsdóttir skrifar Skoðun Linnulaus þjáning íbúa á Gaza Hrafnhildur Sverrisdóttir skrifar Skoðun Munurinn á þjóðerniskennd versus sálernis þarfar upplifun Matthildur Björnsdóttir skrifar Skoðun Verða rangfærslur að sannleika, ef þær eru endurteknar nógu oft!? Ole Anton Bieltvedt skrifar Skoðun Svifhrifavaldar Halldóra Lillý Jóhannsdóttir skrifar Skoðun Forseti ÍSÍ hvattur til að hefja tiltektina í eigin starfsemi Sigurður G. Guðjónsson skrifar Skoðun Hvernig og hvenær en ekki hvort Hjörtur J. Guðmundsson skrifar Skoðun Það er víst hægt að semja um aðildarskilmála! Mörg dæmi sanna það! Ole Anton Bieltvedt skrifar Skoðun Orðatónar: Aukinn orðaforði og lesskilningur barna með íslenskri tónlist Halldóra Lillý Jóhannsdóttir skrifar Skoðun Tilfinningalegur athyglisbrestur og heilbrigt tilfinningalíf Jón Þór Ólafsson skrifar Skoðun Reglurnar eru óumsemjanlegar Hjörtur J. Guðmundsson skrifar Skoðun 3.200 aumingjar (mín skoðun) Ole Anton Bieltvedt skrifar Skoðun Ber endurhæfing ávöxt? skrifar Skoðun Heimur á heljarþröm skrifar Skoðun Foreldrar á 4. vaktinni Sara Rós Kristinsdóttir,Lóa Ólafsdóttir skrifar Skoðun Norður-Kórea er víða Ingvar Smári Birgisson skrifar Skoðun Það getur verið gott að búa til steind Ari Trausti Guðmundsson skrifar Skoðun Uppskeruhátíð öldrunarfræða á Norðurlöndum Sirrý Sif Sigurlaugardóttir skrifar Skoðun Gullverðlaun í mengun Guðmundur Ingi Kristinsson skrifar Skoðun Gen og glæpir Halldóra Lillý Jóhannsdóttir skrifar Skoðun 10 tæknilegir yfirburðir rafbíla Sigurður Ingi Friðleifsson skrifar Skoðun Um vanda stúlkna í skólum Ragnar Þór Pétursson skrifar Skoðun Land, borgir og samgöngur Guðjón Sigurbjartsson skrifar Skoðun Coda Terminal: Verndum náttúru, umhverfi og leiðréttum mýtur Edda Sif Aradóttir skrifar Skoðun Kveikjum áhugann – Kveikjum neistann Kolbrún Áslaugar Baldursdóttir skrifar Sjá meira
Ert þú ein af þeim konum sem fær boð í skimun og ert alltaf alveg að fara en frestar því svo aftur og aftur? Það var raunin hjá Ásdísi Ingólfsdóttur sem segir sögu sína í Bleiku slaufunni, árlegu átaki Krabbameinsfélagsins tileinkað baráttunni gegn krabbameinum hjá konum. Ásdís greindist með brjóstakrabbamein árið 2002 og aftur árið 2007. Hún hafði fengið boð í skimun, áminningarmiðinn var alltaf fyrir augunum á henni, hún alltaf á leiðinni að panta tíma en ýtti því alltaf til hliðar. Áður en hún kom því í verk að panta tíma fann hún hinsvegar sjálf hnút í öðru brjóstinu, dreif sig af stað og greindist í kjölfarið með brjóstakrabbamein. Krabbamein eru á misjöfnu stigi, eftir því hversu langt á veg þau eru komin þegar þau greinast. Því lægra sem stigið er þegar krabbameinið greinist því betri líkur eru á góðum árangri af meðferð. Skimun fyrir krabbameinum gerir kleift að finna mein áður en þau eru komin á það stig að þau valdi nokkrum einkennum. Einstaklingarnir finna ekki út frá eigin líðan að neitt sé að, líkt og var með Ásdísi þegar hún greindist í annað sinn. Þá hafði hún ekki fundið fyrir neinum einkennum en eftirlitsmyndataka leiddi í ljós krabbamein í hinu brjóstinu, af annarri gerð en í fyrra skiptið. Skimanir bjarga lífum Á hverju ári kemur leghálsskimun í veg fyrir að fjölmörg krabbamein í leghálsi nái að myndast, því með henni er hægt að hindra meinmyndun með því að grípa inn í ef forstigsbreytinga verður vart. Í skimunum fyrir bæði brjósta- og leghálskrabbameinum finnast krabbamein sem eru skammt á veg komin sem gefur færi á að grípa snemma inn í með meðferð. Skimanir bjarga þannig lífi fjölda kvenna ár hvert en árangurinn gæti þó verið enn betri því þúsundir boðaðra kvenna mæta ekki í skimanir. Yfirstandandi rannsókn á vegum Krabbameinsfélagsins á brjóstaskimunum sýnir að einungis um það bil 60% kvenna búsettra á Íslandi taka þátt í brjóstaskimun og þetta hlutfall hefur verið um það bil 70% í leghálsskimun. Þegar litið er til hinna Norðurlandanna, sem við berum okkur gjarnan saman við, sést að þátttaka okkar er svipuð í leghálsskimunum en við erum eftirbátar þegar kemur að brjóstaskimunum, þar sem þátttakan í löndunum í kringum okkur er yfirleitt um 80% . Hér er því sannarlega hægt að ná betri árangri. Engu að síður er mikilvægtað nefna að þátttaka í skimun er ekki trygging gegn krabbameinum og stundum finnast ekki mein í skimun sem þó eru til staðar. Konur meta skimanir mikilvægar en margar mæta of sjaldan eða aldrei Þegar til stóð að leggja niður reglubundnar skimanir fyrir brjóstakrabbameini hjá 40 – 49 ára konum brugðust konur í landinu mjög sterkt við og sýndu ótvírætt í verki að þær meta krabbameinsskimun sem mjög mikilvæga þjónustu. Hvað veldur því þá að þátttakan er ekki betri en raunin er? Er það vegna þess að konur sem ekki mæta í skimun geri sér ekki grein fyrir mikilvægi hennar og þeirri staðreynd að á ári hverju bjarga skimanir, bæði fyrir krabbameini í leghálsi og brjóstum, lífi fjölda kvenna? Eða er ástæðan, líkt og kom fram í könnun Krabbameinsfélagsins frá 2019, fyrst og fremst framtaksleysi, sem konur nefndu sem helstu ástæðu þess að þær höfðu ekki mætti í krabbameinsskimun. Aðrar algengar ástæður voru tímaskortur, hræðsla við greiningu, hræðsla við sársauka og gjaldtaka. Þegar spurt var um hvaða þættir skiptu mestu máli varðandi þátttöku í skimun svöruðu tæp 30% að mikilvægast væri að skimunin væri gjaldfrjáls. Það borgar sig að mæta í skimun Þegar horft er til kostnaðarins eru góðu fréttirnar þær að gjald fyrir leghálsskimun hefur lækkað umtalsvert og er nú 500 krónur hjá Heilsugæslunni. Kostnaður við brjóstaskimun er hinsvegar ennþá rúmar 5000 krónur. Á flestum hinum Norðurlöndunum er skimun hins vegar gjaldfrjáls. Vert er að rifja upp að árið 2019 bauð Krabbameinsfélagið þeim konum sem boðið var í krabbameinsskimun í fyrsta sinn að fá þjónustuna endurgjaldslaust og hafði það greinileg áhrif, þátttakan jókst umtalsvert í þeim hópi. Kostnaðurinn skiptir máli. Skimun er mikilvægt lýðheilsumál Skimun hefur ekki einungis þýðingu fyrir hverja þá konu sem tekur þátt í henni. Hún hefur líka mikið samfélagslegt gildi í þeim tilgangi að fækka krabbameinum og draga úr dánartíðni af völdum þeirra. Það er því mikilvægt að fyrirkomulag skimananna sé þannig að markmiðið um sem mesta þátttöku náist. Varðandi hagnýtar ráðstafanir sem geta haft áhrif á þátttöku kvenna er tvennt sem brýnt er að breyta hið fyrsta. Annars vegar tímabókanir, sem þarf að færa til nútímans og haga þannig að sem líklegast sé að konur nýti boð og að þátttaka þeirra sé ekki alfarið háð þeirra eigin framtakssemi þegar kemur að því að bóka tíma. Hins vegar að samræmi sé í gjaldtöku fyrir skimun og að hún verði alveg gjaldfrjáls líkt og á flestum Norðurlandanna eða kosti mjög lítið. Skimun getur verið óþægileg en tímanum er vel varið Líklega finnst flestum konum bæði brjósta- eða leghálsskimun frekar óþægileg en það er þó einungis í undantekningartilfellum sem konur upplifa sársauka. Mikilvægt er að þær konur sem óttast sársauka láti vita af því fyrirfram svo að sá heilbrigðisstarfsmaður sem framkvæmir skimunina viti af því og geti stutt þær enn betur í aðstæðunum. Þó að þær skimunaraðferðir sem hér er rætt um séu líklega ekki í uppáhaldi hjá neinum taka þær stutta stund, einungis nokkrar mínútur þegar á staðinn er komið. Þeim tíma er sannarlega vel varið því í sumum tilfellum er lífi bjargað. Kannski þínu, systur þinnar, móður, vinkonu eða frænku ? Krabbameinsfélagið hvetur allar konur sem eiga boð í skimun að bíða ekki lengur heldur bóka tíma núna. Sigrún Elva Einarsdóttir og Álfheiður Haraldsdóttir, sérfræðingar hjá Krabbameinsfélaginu.
Skoðun Verða rangfærslur að sannleika, ef þær eru endurteknar nógu oft!? Ole Anton Bieltvedt skrifar
Skoðun Forseti ÍSÍ hvattur til að hefja tiltektina í eigin starfsemi Sigurður G. Guðjónsson skrifar
Skoðun Það er víst hægt að semja um aðildarskilmála! Mörg dæmi sanna það! Ole Anton Bieltvedt skrifar
Skoðun Orðatónar: Aukinn orðaforði og lesskilningur barna með íslenskri tónlist Halldóra Lillý Jóhannsdóttir skrifar