Segir geðlækni kynna rítalín eins og snákaolíu 5. júní 2011 11:25 Gunnar Smári Egilsson er harðorður í pistli sem hann skrifar um rítalín. Nýkjörinn formaður SÁÁ, Gunnar Smári Egilsson, gagnrýnir geðlækninn Grétar Sigurbergsson, harðlega í grein sem hann skrifar á vef SÁÁ og ber yfirskriftina: Rítalín hneykslið. Þar sakar hann Grétar um að byggja vísindalegar niðurstöður sínar á hæpnum grunni, og bætir við: „Ekkert í þessum útskýringum minnir á hlutlæg vísindi. Þarna rennur saman vitnisburður um árangur (samskonar before and after og fylgir jafnt trúboði um sölu á hverskyns snákaolíu)". Gunnar vitnar þar í viðtal við Grétar sem ber yfirskriftina: „Árangurinn er oft stórkostlegur". Tilefni viðtalsins við Grétar í Læknablaðinu er erindi sem hann flutti á Læknadögum á málþingi um ADHD um rítalínmeðferð fullorðinna. Þar segir að Grétar hafi kynnti sér þessa meðferð sem yfirlæknir réttargeðdeildarinnar á Sogni árið 1993. Gunnar Smári skrifar síðan í grein sinni: „Það er enn hart deild um ADHD og engin sátt um þessa greiningu í sjónmáli. Eftir sem áður er greiningu á ADHD beitt á börn víða um lönd. Hvort ADHD greinist hjá fullorðnum er síðan enn umdeildara. Formaður Læknafélags Íslands sagðist til dæmis í Kastljósi í vikunni enn ekki hafa séð sannanir þess að slík greining stæðist eða að lyfjameðferð byggðri á slíkri greiningu gerði gagn." Gunnar bendir á í upphafi greinar sinnar að kostnaður sjúkratrygginga vegna lyfja við ofvirkni og athyglisbresti (ADHD) voru í fyrra tæplega 700 milljónir króna. Þar af var kostnaður vegna metýlfenídat, eða rítalíns, um 550 milljónir. Um helmingi þessara lyfja var ávísað á fullorðna einstaklinga. Gunnar segir að fyrir árið 2004 hafi mest af rítalíni á Íslandi verið ávísað á börn. Síðan þá hefur lyfseðlum til barna fjölgað en ekki umtalsvert. Aukningin hefur svo til öll verið í ávísun rítalíns á fullorðna. Gunnar Smári spyr svo: „Getur verið að innan læknisfræðinnar séu stunduð greining og meðferð byggð á svona tæpum grunni? Og getur verið að kostnaði vegna hennar sé velt yfir á almenning án þess að nokkurra spurninga sé spurt?" Hann segir kenningar Grétars minna á stjörnuspeki eða nýaldar-heilsufræði frekar en það sem kalla má raunveruleg vísindi. Grein Gunnars Smára má lesa hér í heild sinni. Greinar Grétars má nálgast hér og hér. Mest lesið Trump bakkar frá samkomulagi um kappræður Erlent Kom úr sundi að brotnu tjaldinu Innlent Leiðindaveður um allt land vegna djúprar lægðar Veður Ástand á Litla-Hrauni: Þrír fangaverðir slasaðir eftir átök við fanga Innlent Hvetja vestræna borgara til að koma sér frá Líbanon Erlent Kajakræðarar í hættu hífðir upp Innlent Sitja uppi með rifið tjald og engan næturstað í hífandi roki Innlent Beðið eftir eldgosi: Allar vefmyndavélarnar á einum stað Innlent Tugir hægriöfgamanna handteknir í óeirðum í Bretlandi Erlent Laus úr haldi eftir hnífsstungu á Akureyri Innlent Fleiri fréttir Laus úr haldi eftir hnífsstungu á Akureyri Kom úr sundi að brotnu tjaldinu Kajakræðarar í hættu hífðir upp Fangaverðir slasaðir eftir átök við fanga á Litla-Hrauni Gekk berserksgang og olli tjóni á þremur bifreiðum Ástand á Litla-Hrauni: Þrír fangaverðir slasaðir eftir átök við fanga Bíll alelda á Hellisheiði Sitja uppi með rifið tjald og engan næturstað í hífandi roki Bjóða óperumuni fala á menningarnótt í von um framhaldslíf Ber á því að ekið sé á sauðfé á Vesturlandi Sjálfstæðisflokkurinn í „meiriháttar vandræðum“ Sóttu veikan ferðamann í éljagangi og fimm metra öldum Hnífstunguárás á Akureyri og vandræði hjá Sjálfstæðisflokknum Fimm í fangaklefa þegar mest lét í Eyjum Ekki talinn í lífshættu eftir hnífsstungu á Akureyri í nótt Mátti litlu muna að eldur í gámi bærist í hús Íslendingar öllu veðri vanir Ganga frá Hallgrímskirkju og spila hljóð frá sprengjuregni Kjósendur VG leiti nú til Sósíalista Bílarnir ónýtir og tveir fluttir á sjúkrahús Sló bíl með golfkylfu eftir átök milli fíkniefnasala og kaupanda Íslendingur vann tæpar 37 milljónir í Eurojackpot „Það er í raun og veru allur bransinn sem er í hættu“ Nauðgunarbrandari Patriks féll í grýttan jarðveg Sósíalistar sem ætla á þing og þjóðhátíð í beinni „Ótrúlegt“ að Halla hafi ekki verið fyrsta frétt RÚV Vara við væntanlegum fjölda netsvika um helgina Beðið eftir eldgosi: Allar vefmyndavélarnar á einum stað Sex sérsveitarmenn í Eyjum og lagt hald á tvo hnífa Meiri umferð um Vesturlandsveg en Suðurlandsveg Sjá meira
Nýkjörinn formaður SÁÁ, Gunnar Smári Egilsson, gagnrýnir geðlækninn Grétar Sigurbergsson, harðlega í grein sem hann skrifar á vef SÁÁ og ber yfirskriftina: Rítalín hneykslið. Þar sakar hann Grétar um að byggja vísindalegar niðurstöður sínar á hæpnum grunni, og bætir við: „Ekkert í þessum útskýringum minnir á hlutlæg vísindi. Þarna rennur saman vitnisburður um árangur (samskonar before and after og fylgir jafnt trúboði um sölu á hverskyns snákaolíu)". Gunnar vitnar þar í viðtal við Grétar sem ber yfirskriftina: „Árangurinn er oft stórkostlegur". Tilefni viðtalsins við Grétar í Læknablaðinu er erindi sem hann flutti á Læknadögum á málþingi um ADHD um rítalínmeðferð fullorðinna. Þar segir að Grétar hafi kynnti sér þessa meðferð sem yfirlæknir réttargeðdeildarinnar á Sogni árið 1993. Gunnar Smári skrifar síðan í grein sinni: „Það er enn hart deild um ADHD og engin sátt um þessa greiningu í sjónmáli. Eftir sem áður er greiningu á ADHD beitt á börn víða um lönd. Hvort ADHD greinist hjá fullorðnum er síðan enn umdeildara. Formaður Læknafélags Íslands sagðist til dæmis í Kastljósi í vikunni enn ekki hafa séð sannanir þess að slík greining stæðist eða að lyfjameðferð byggðri á slíkri greiningu gerði gagn." Gunnar bendir á í upphafi greinar sinnar að kostnaður sjúkratrygginga vegna lyfja við ofvirkni og athyglisbresti (ADHD) voru í fyrra tæplega 700 milljónir króna. Þar af var kostnaður vegna metýlfenídat, eða rítalíns, um 550 milljónir. Um helmingi þessara lyfja var ávísað á fullorðna einstaklinga. Gunnar segir að fyrir árið 2004 hafi mest af rítalíni á Íslandi verið ávísað á börn. Síðan þá hefur lyfseðlum til barna fjölgað en ekki umtalsvert. Aukningin hefur svo til öll verið í ávísun rítalíns á fullorðna. Gunnar Smári spyr svo: „Getur verið að innan læknisfræðinnar séu stunduð greining og meðferð byggð á svona tæpum grunni? Og getur verið að kostnaði vegna hennar sé velt yfir á almenning án þess að nokkurra spurninga sé spurt?" Hann segir kenningar Grétars minna á stjörnuspeki eða nýaldar-heilsufræði frekar en það sem kalla má raunveruleg vísindi. Grein Gunnars Smára má lesa hér í heild sinni. Greinar Grétars má nálgast hér og hér.
Mest lesið Trump bakkar frá samkomulagi um kappræður Erlent Kom úr sundi að brotnu tjaldinu Innlent Leiðindaveður um allt land vegna djúprar lægðar Veður Ástand á Litla-Hrauni: Þrír fangaverðir slasaðir eftir átök við fanga Innlent Hvetja vestræna borgara til að koma sér frá Líbanon Erlent Kajakræðarar í hættu hífðir upp Innlent Sitja uppi með rifið tjald og engan næturstað í hífandi roki Innlent Beðið eftir eldgosi: Allar vefmyndavélarnar á einum stað Innlent Tugir hægriöfgamanna handteknir í óeirðum í Bretlandi Erlent Laus úr haldi eftir hnífsstungu á Akureyri Innlent Fleiri fréttir Laus úr haldi eftir hnífsstungu á Akureyri Kom úr sundi að brotnu tjaldinu Kajakræðarar í hættu hífðir upp Fangaverðir slasaðir eftir átök við fanga á Litla-Hrauni Gekk berserksgang og olli tjóni á þremur bifreiðum Ástand á Litla-Hrauni: Þrír fangaverðir slasaðir eftir átök við fanga Bíll alelda á Hellisheiði Sitja uppi með rifið tjald og engan næturstað í hífandi roki Bjóða óperumuni fala á menningarnótt í von um framhaldslíf Ber á því að ekið sé á sauðfé á Vesturlandi Sjálfstæðisflokkurinn í „meiriháttar vandræðum“ Sóttu veikan ferðamann í éljagangi og fimm metra öldum Hnífstunguárás á Akureyri og vandræði hjá Sjálfstæðisflokknum Fimm í fangaklefa þegar mest lét í Eyjum Ekki talinn í lífshættu eftir hnífsstungu á Akureyri í nótt Mátti litlu muna að eldur í gámi bærist í hús Íslendingar öllu veðri vanir Ganga frá Hallgrímskirkju og spila hljóð frá sprengjuregni Kjósendur VG leiti nú til Sósíalista Bílarnir ónýtir og tveir fluttir á sjúkrahús Sló bíl með golfkylfu eftir átök milli fíkniefnasala og kaupanda Íslendingur vann tæpar 37 milljónir í Eurojackpot „Það er í raun og veru allur bransinn sem er í hættu“ Nauðgunarbrandari Patriks féll í grýttan jarðveg Sósíalistar sem ætla á þing og þjóðhátíð í beinni „Ótrúlegt“ að Halla hafi ekki verið fyrsta frétt RÚV Vara við væntanlegum fjölda netsvika um helgina Beðið eftir eldgosi: Allar vefmyndavélarnar á einum stað Sex sérsveitarmenn í Eyjum og lagt hald á tvo hnífa Meiri umferð um Vesturlandsveg en Suðurlandsveg Sjá meira